尿肌酐降低了是不是说明肾脏排毒能力变差了？

尿肌酐是指尿液中排泄的肌酐值，血肌酐是指血液中的肌酐值，这两个指标的意义可完全不一样！

我们常说的肌酐，一般指的是血肌酐。血肌酐浓度明显升高，通常意味着肾功能出现了严重问题。那么尿肌酐降低了是不是说明肾脏排毒能力下降了，肾功能减退了呢？

非也！临床上经常会碰到严重肾衰患者的尿肌酐比肾功能正常的患者还要高

那测尿肌酐是干嘛呢？通常是用来校正其他指标的。

比如「尿白蛋白肌酐比」、「尿蛋白肌酐比」，通过尿蛋白浓度和尿肌酐浓度算出来的比值，校正了尿液稀释和浓缩，可准确反映蛋白尿具体是多少。

另外检查「24小时肌酐清除率」时也需要用到尿肌酐，24小时肌酐清除率是一项比血肌酐更能真实反应肾小球滤过功能的检查。但由于需要留24小时尿液，并同时抽血检查，操作复杂一些，所以没有血肌酐那么常用，在血肌酐无法准确评估肾功能时，就需要它了。

尿肌酐增高可见于糖尿病、肢端肥大症、巨人症、甲状腺功能减低、感染、进食肉类、运动、摄入某些药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。

尿肌酐减低可见于急性肾损伤或慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、重度充血性心力衰竭、肌营养不良、白血病、贫血、长期素食者，以及服用雄激素、其它某些药物（如噻嗪类药物等）。

尿肌酐高并不代表肾脏排毒能力很强，肾功能越好。但是当肾功能受损的时候，其排泄废物的功能降低，造成了肌酐等代谢产物在体内的聚集，从而出现血肌酐升高，尿肌酐下降，肾小球滤过率和肌酐清除率下降等，应及时去医院就诊，及早发现疾病，及早治疗，延缓肾功能减退。