甲状腺结节4类比较严重，需要密切监测或进一步评估。

甲状腺结节4类意味着存在一定的恶性风险，可能是甲状腺癌或其他类型的癌症。虽然不是所有的4类结节都是恶性的，但为了排除恶性可能性，需要定期随访或进一步的影像学检查。如果结节出现变化或者有症状，应及时就医。

针对甲状腺结节4a类的患者，建议每6-12个月进行一次超声检查以监测病情进展。

在处理甲状腺结节的过程中，应避免摄入过多的碘，以免刺激结节增长。同时，保持良好的生活习惯和规律的生活作息也有助于控制病情的发展。