广大肾友要当心，远离骨质疏松症！

据统计，中国是骨质疏松症患者数最多的，是老年人的常见病，多发病，发病率随着年龄的增长而增加，女性相对于男性更易发生骨质疏松症，我国50岁以上人群骨质疏松症女性患病率为32.1%，65岁以上人群骨质疏松症女性患者为51.6%。骨质疏松是CKD的并发症之一。骨质疏松的发病机制很复杂，在许多发病原因中肾功能障碍占重要地位。而肾功能障碍引起的骨质疏松症，主要因素之一是继发性甲状旁腺功能亢进引发的骨吸收增强。

由慢性肾脏病导致的骨质疏松（肾性骨营养不良）是比较容易诊断的，通常以下三个方面就可以判定：

1、关节疼痛：如果肾病患者出现浑身疼，尤其是支持体重的腰、背、髋、膝等关节疼痛，就有可能是骨质疏松已经发生了，需要抓紧时间进行治疗。

2、实验室检查：在肾病发生时，患者血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高，还可有低钠血症及高或低钾血症。尿钙及尿磷降低，尿羟脯氨酸升高。但在继发性甲状旁腺功能亢进时，血、尿中的钙磷可发生改变，患者血钙可正常或稍升高，尿磷也可升高。这些指标也预示着骨骼受到了影响。

3、骨密度检查：骨密度检查是简单既有效的判断方式，通过这项检查，医生可以清楚的了解到骨骼的情况，从而制定下一步的治疗方案。

在治疗方面，首先我们要加强原发肾病的治疗之外，要注意维持血钙、磷含量正常，预防甲状旁腺功能亢进，预防和逆转骨外钙化，预防骨折。

通常可以采用药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗：A 对于低钙、高磷血症患者可口服含钙磷结合剂减少磷吸收，同时可补钙；对于高钙或血钙正常、高磷血症患者可口服拟钙磷结合剂减少磷吸收。B 补充维生素D抑制甲状旁腺功能亢进。

2、手术治疗：甲状旁腺切除术，适用于甲状旁腺激素水平持续较高，经内科治疗无效，有明显X线和组织学表现，无铝中毒性骨病的继发性甲状旁腺功能亢进患者。

手术指征为：与其他原因无关的持续性或有症状的高血钙；严重的顽固性皮肤瘙痒；血钙、磷乘积持续超过70～80，伴有骨外钙化；进行性骨、关节疼痛，骨折、变形；成功肾移植后，症状性高血磷症；钙化防御。

加强日常护理，积极进行健康管理

由于骨质疏松（肾性骨营养不良）的预防和治疗，将会伴随着慢性肾脏病治疗的全过程，因此日常护理以及患者自身的健康管理很重要。

日常护理：保持室内整洁，心情愉悦，患者急性期卧床休息，缓解后适当运动，局部疼痛可温热敷。加强皮肤清洁与护养，瘙痒时避免搔抓皮肤，预防皮肤干燥裂口。