怀疑是肾病综合征可以做哪些检查
肾病综合征是由肾脏损伤引起的一系列症状。这包括尿液中的蛋白质、低血白蛋白水平、高血脂和明显肿胀。其他症状可能包括体重增加、感觉疲倦和泡沫尿。并发症可能包括血栓、感染和高血压。
肾病综合征病因包括许多肾脏疾病,例如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病和微小病变。它也可能是糖尿病或狼疮的并发症。潜在机制通常涉及对肾脏肾小球的损害。诊断通常基于尿液检测,有时基于肾活检。它与肾病综合征的不同之处在于尿液中没有红细胞。
肾病综合征的诊断标准为以下几项。
大量蛋白尿(>/d);
低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);水肿;高脂血症。
1、实验室检查
尿液检查:尿常规显示尿蛋白可达3+~4+。尿沉渣检查显示尿中可有红细胞、颗粒管型等。24小时尿蛋白定量超过。
2、血液检查
血生化检查用于判断是否存在低白蛋白血症和高脂血症,可表现为血清白蛋白低于30g/L,血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白均可增高,血IgG可降低。
3、肾功能检查
基本检查,可查看肾功能的异常情况。血清肌酐、尿素氮可正常或升高。
4、影像学检查
主要为肾脏超声检查,用于了解肾脏的大小、形态等,双侧肾脏多为正常大小。水肿明显者和急性期患者,超声检查常见肾脏增大。
5、肾活检
除儿童初发者,肾病综合征均为肾活检适应证,可明确肾小球病变的病理类型,指导治疗及判断预后。
6、鉴别诊断
诊断肾病综合征后,需要鉴别原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。常见的继发性肾病综合征包括乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性。
明确了病理类型,接下来就是配合医生对症治疗,谨遵医嘱,影响治疗效果的关键就是要“坚持、坚定不移”。
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