糖尿病肾病8个“早期”症状,最后一个最容易被忽视!
“糖尿病肾病”是糖尿病常见的并发症之一,大约1/3的糖尿病人会发生“糖尿病肾病”,如果不能及早发现和干预,随着病程的进展,有些患者最终很可能会发展为“尿毒症”。
因此糖尿病人在确诊之后,一定要定期检测“尿微量白蛋白”,同时要留意肾病早期的各种“蛛丝马迹”,以便于及时发现和治疗。那糖尿病肾病都有哪些信号呢?一起来看看吧!
1尿液泡沫增多
许多泡沫尿是因为尿中出现了尿微量白蛋白。这是慢性肾脏病的早期信号,而持续性微量白蛋白尿或蛋白尿则提示肾损伤。
另外尿糖增多也可以出现泡沫尿。当尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿。
2夜尿增多
正常情况下白天尿量占全日的2/3,夜尿量占1/3,如果夜尿量占全日总尿量的50%以上(或>750ml)称“夜尿增多”。
“夜尿增多”提示肾脏浓缩功能减退,是慢性肾功能不全的早期症状,说明肾脏(尤其是肾小管)已经受损。
3水肿
肾脏具有过滤功能,最终形成尿液。当肾脏疾病出现水钠潴留,或者大量蛋白尿流失引起低蛋白血症,均可引起眼睑(尤其是晨起眼睑水肿)或下肢水肿。
所以出现水肿首先要想到可能是肾脏出了问题。
4视网膜病变
“糖尿病肾病”与“糖尿病视网膜病变”同属于糖尿病微血管病变,具有共同的发病机制,临床上往往是两者并存。
因此,当糖尿病患者视力下降、视网膜病变时,一定要检查肾功能(尤其是尿微量白蛋白),以确认患者是否存在糖尿病肾病。5高血压
肾炎、肾病综合征、肾衰等疾病,均可导致高血压发生。
当遇到一些首次就诊发现血压升高的人,尤其是年轻人,如果出现不明原因血压升高应警惕肾脏疾病。
糖尿病患者如果出现高血压,或者原来的高血压更高、更难以控制了,表示糖尿病肾病病情加重了。
6贫血
肾脏可分泌促红细胞生成素(促红素),后者具有刺激骨髓造血的作用。肾脏受损后,促红素分泌(EPO)减少,从而引起贫血,称“肾性贫血”。
因此,当糖尿病患者出现甲床、口唇及眼结膜苍白、面色姜黄等贫血表现时,往往也是严重肾脏病的信号。
7胃肠道症状
肾功能减退使得代谢废物排泄受阻,并在体内蓄积,刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退、慢性腹泻等胃肠道症状。
8皮肤瘙痒
肾功能减退导致代谢废物排泄障碍,沉积在皮下引起皮肤瘙痒。
严重者皮肤瘙痒难以忍受,皮肤被抓的满是伤痕也无济于事。
需要强调的是在糖尿病肾病早期,患者往往没有任何症状,只是单纯表现为尿微量白蛋白排泄量增加。
因此,定期检测尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病最有效的手段。
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