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尿常规中蛋白有“+”号就是肾脏问题?

举报/反馈2024-08-20 18:08

尿常规作为体检中一个很常规的项目,作用却是不容小觑的。据较新统计,我国慢性肾脏病发病率达到8.2%,保守估计有一亿患者!其中发展到尿毒症阶段的患者就有约200万人!尿常规通过化验病人小便就能发现一些早期不易察觉的疾病,但是由于尿液化学成分复杂,容易受到很多因素的影响,所以根据化验目的正确留取尿标本是很重要的。如果尿常规体检中出现尿蛋白“+-/+”,这不一定是肾脏病了。

蛋白尿,可以简单理解为在我们的尿液中出现了蛋白质,根据量的多少可以分为显性蛋白尿和微量蛋白尿,尿常规结果一般用+-、+、 ++、+++等来表示,为显性蛋白尿,尿微量蛋白检查结果>150mg/24h, 为微量蛋白尿。

我们还可以将其分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。一般情况下, 我们的尿液中不存在蛋白质或者仅有极微量。当出现蛋白尿时,主要是说明我们的肾脏出现了问题,但这也不是的,其他情况下也会出现蛋白尿:如感染、精神过度紧张、体位的改变、剧烈运动后、女性月经期等,这时候出现的蛋白尿大都是暂时的,当去除病因之后,蛋白尿则消失,这也是我们所说的生理性蛋白尿。

病理性蛋白尿通常都是大量、反复出现的,多伴有其他临床症状, 可见于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾病综合征等肾性疾病。

蛋白尿的症状有哪些?

临床上,蛋白尿几乎都是在我们体检或检查时偶然被发现的,因为大多数的蛋白尿是没有什么特殊临床表现的,也就是说我们感觉不到它的存在,只有少数人伴有较明显的症状及不适感。

(1) 尿液里泡沫多,泡沫较细密,且不易消散,伴或不伴有尿液颜色变粉变红。

(2) 水肿,主要部位为颜面及双下肢,且水肿特点呈凹陷性,就是我们所说的“一按一个坑”。

(3) 如果时间较长的话,腰酸腰痛、乏力的症状也会逐渐加重,越发明显。

体检时发现蛋白尿应如何处理?

当我们体检或检查时发现蛋白尿时,不要太过惊慌失措,但也不能完全忽略它的存在,靠前件事就是要明确诊断。如果是生理性蛋白尿的话,当去除影响因素之后,蛋白尿自然会消散,不要忘记定期复查。如果找不到原因且多次复查尿常规结果都有蛋白时,就要引起我们的重视,大概率是肾脏出现了不同程度的损伤,换句话说,我们很有可能得了肾脏疾病,当然,我们还要结合其他症状和体征以 及借助其他辅助检查来帮助诊断,如尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白测定、血常规、肝肾功能、血糖血脂、抗核抗体、抗核抗体谱、 血沉、泌尿系彩超等,必要时还要进行肾穿刺。

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