透析患者的饮食指南

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，对于透析患者来说，合理的饮食管理是治疗的基础。本文将详细介绍透析患者的饮食原则、推荐食物、禁忌食物以及注意事项，以帮助患者更好地管理饮食，提高生活质量。

一、饮食原则

低盐饮食：透析患者应严格控制盐的摄入量，每天盐的摄入量不得超过6克，如果存在血压升高，盐的摄入量需要更少，甚至可能需控制在3克以内。避免食用咸菜、咸鸭蛋、酱料、酱油等高盐食品。

低脂饮食：透析患者应选择低脂、清淡的食物，避免油炸、煎等烹饪方式。建议用植物油炒菜，并控制油脂摄入量。

优质低蛋白饮食：透析患者每天每公斤理想体重应摄入1.0~1.2克的蛋白质，其中优质蛋白质应占60%以上。优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼、蛋、奶及奶制品等。减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。

充足热量：确保摄入充足的热量以满足身体需求，从而维持健康的体重。每位透析患者的能量需求可能有所不同，一般来说，每天每公斤理想体重需要30千卡的能量。

控制水分：透析患者应严格控制水分的摄入，以避免容量超负荷。一般建议两次透析间期体重增加不超过干体重的3%5%，或每日体重增加不超过0.51公斤。

低钾、低磷饮食：透析患者应限制高钾、高磷食物的摄入，以防止高钾血症和高磷血症的发生。高钾食物主要包括黄色的蔬菜和水果，高磷食物主要包括乳制品、干豆类、全谷类、内脏类、坚果类等。

二、推荐食物

优质蛋白质：瘦肉、鱼、蛋、奶及奶制品等富含优质蛋白质的食物。

新鲜蔬菜和水果：选择低钾、低磷的蔬菜和水果，如西兰花、花菜、青菜、西红柿、黄瓜等。

含铁丰富的食物：如鸭血、猪肝、菠菜等，有助于改善贫血症状。

谷类食物：如米饭、小米等，可提供足够的热量。

三、禁忌食物

高盐食物：如咸菜、咸鸭蛋、酱料、酱油、腊肉、香肠等腌制品以及包装食品。

高钾食物：如黄色的蔬菜和水果，以及果汁、蔬菜汤等。

高磷食物：如乳制品、干豆类、全谷类、内脏类、坚果类等。

油腻食品：如油炸、煎等烹饪方式制作的食物。

刺激性食物：如辣椒、生蒜、生姜等。

杨桃：杨桃容易造成心率不整，且含有某种神经毒素，透析患者食用后会引起打嗝不止，严重者会意识不清、昏迷等。

四、注意事项

定时定量：透析患者应定时定量进食，避免暴饮暴食。

补钙：透析患者每天注意补钙，以维持骨骼健康。

水分控制：透析患者应严格控制水分的摄入，避免容量超负荷。

监测体重：每周至少监测一次体重，以了解当前的饮食量是否满足身体需要。

避免高磷食物：透析患者应尽量避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果类等。如果磷高，可适当吃一点降磷药物，包括醋酸钙、碳酸钙等。

定期复查：透析患者应定期复查肾功能、电解质等指标，以了解身体状况。

总之，透析患者的饮食管理是一项复杂而细致的工作。通过遵循上述饮食原则、推荐食物、禁忌食物以及注意事项，患者可以更好地管理饮食，提高生活质量。同时，也需要在临床营养师或医师的指导下进行饮食调整，以确保饮食的科学性和合理性。