如何早期发现蛋白尿？这四点帮您辨别！

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素。一些蛋白尿患者可能仅表现出轻微的临床症状，甚至没有明显的不适感，这可能导致他们忽视或延迟治疗。然而，这种疏忽可能会导致终末期肾脏病（尿毒症）的发生，患者可能需要依赖透析来维持生命。因此，早期发现蛋白尿并及时进行干预，对于控制病情的发展至关重要。那么，如何才能早期发现蛋白尿呢？

一、观察临床症状

泡沫尿：尿液中蛋白质的增加会导致尿液表面张力改变，从而产生泡沫。肾病蛋白尿的一个特征是尿液表面漂浮着大量细小的泡沫，这些泡沫长时间不会消失。然而，并非所有泡沫尿都是蛋白尿，例如排尿过急或用力过猛产生的泡沫通常在静置后会消失，可以通过尿常规检查来进一步鉴别。此外，尿液中有机物质（如葡萄糖）或无机物（如矿物盐）的含量增加，也可能导致病理性泡沫尿。

水肿：大量蛋白尿可能会引起低蛋白血症，通常伴随着水肿，尤其是眼睑和下肢部位。这是因为大量蛋白的流失会导致血浆胶体渗透压降低，使得血管空间中的水分明显增加，并聚集在皮肤组织下，从而引起水肿。

血尿：当肾小球疾病导致肾脏滤过膜受损时，蛋白尿常与血尿同时出现。血尿指的是尿液中红细胞含量的增加，这可能是肾脏疾病加重的一个迹象。

其他全身症状：蛋白质是人体重要的营养物质，其中包括免疫球蛋白。蛋白尿导致大量蛋白质丢失后，可能会引起乏力、困倦、抵抗力下降等症状。随着病情的发展，还可能出现恶心、呕吐、气短无力、电解质紊乱等全身性症状。

二、定期体检

尿常规检查：建议健康人群每年至少进行一次尿常规检查，以监测尿液中蛋白质的含量。

高危人群加强监测：对于有慢性肾病家族史，或本身患有高血压、糖尿病、痛风等疾病，以及长期服用药物（包括西药、中药、中成药）的人群，都属于慢性肾病的高危人群。这些人群应每年至少进行两次尿常规检查，并尽可能同时进行尿微量白蛋白与肌酐比值（尿ACR）检查，以便早期发现肾脏损伤。

三、留尿与送检注意事项

留尿方法：在家中提前准备好一个干净的容器，例如一个空的矿泉水瓶。检查当日应留取晨起的一次尿，并尽量留取中段尿（因为前段尿更容易受到污染）。

送检时间：留取的尿液应在1个小时之内送检，以确保检查结果的准确性。

四、后续处理

如果尿液中蛋白质检测结果为阳性，必须立即前往肾病专科进行诊治，以免延误病情。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。