不散瞳不能判断青光眼。

虽然眼压是诊断青光眼的关键因素，但散瞳后才能准确测量眼压。未散瞳时，晶状体调节能力会影响眼压读数，可能导致误诊。因此，为了确保诊断准确性，建议在专业医师指导下进行散瞳后的眼压测量。

除了上述提到的散瞳外，还可以通过视野检查、视盘分析等方法来辅助判断是否患有青光眼。视野检查可以评估周边视觉是否存在缺损，而视盘分析则可用于观察视神经纤维层是否有异常增厚或变薄的现象。

在考虑青光眼诊断时，应注意避免使用可能引起瞳孔扩大的药物，以免影响后续的视野检查结果。同时，应保持良好的生活习惯，定期监测视力变化，以早期发现和治疗潜在的问题。