青光眼一定有虹视吗

青光眼不一定会有虹视。

青光眼是眼压间断或持续升高导致的一组以视盘损伤、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，当眼压过高时，会引起角膜水肿，使进入眼睛的光线发生折射，从而产生虹视的现象。但并不是所有的青光眼类型都一定会出现虹视，例如开角型青光眼通常是以眼压逐渐升高，缓慢对视神经造成损伤，此时并不会出现明显的角膜水肿，因此也不会伴随虹视的发生。

除了开角型青光眼外，还有一些特殊情况可能导致虹视，如急性闭角型青光眼发作期、高眼压症等。这些情况下，由于房水流通受阻或眼内压力急剧增高，引起角膜水肿和前房混浊，进而影响光线正常传播路径，形成虹视现象。

需要注意的是，在诊断青光眼时，应考虑多种症状和体征，并排除可能与之混淆的类似疾病。对于虹视这一特殊表现，虽然在某些类型的青光眼中较为常见，但也可能是其他眼部疾病的临床表现，需结合全面的眼部检查来确定确切诊断。