眼底黄斑病变患者不推荐直接进行白内障手术。

虽然白内障手术可以改善患者的视觉功能，但考虑到眼底黄斑病变对视网膜的影响，此时进行手术可能会加剧病情的发展或者影响术后恢复。

如果存在晶状体混浊导致视力下降或出现并发症，则可考虑进行白内障手术。需评估患者的眼部状况以及全身健康情况以决定是否适合手术。

在考虑眼底黄斑病变与白内障共存时，应避免盲目进行手术，以免加重病情。同时，建议定期监测眼部状况，在专业医生指导下制定合理的治疗方案。