包茎皮上长小红点且伴有疼痛时，应考虑阴茎湿疹、毛囊炎等疾病的可能性。

上述提及的疾病都可能导致皮肤组织发生炎症反应，炎症因子会刺激周围神经末梢，进而引发疼痛感。此外，这些疾病的病因及临床表现也有所不同：1.阴茎湿疹：主要与遗传因素、环境因素以及慢性摩擦刺激有关，可表现为阴茎头部出现红斑、水疱等皮损，并伴有剧烈瘙痒。2.毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌、马拉色菌等病原体侵袭毛囊所致，典型症状为红色毛囊性丘疹，顶端可形成脓疱，严重者可出现疼痛、化脓等情况。

面对包茎皮上长小红点并伴随疼痛的情况，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。日常生活中，患者应注意保持生殖器区域清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免加重不适症状。

还可能涉及龟头炎、接触性皮炎等问题，需要通过专业检查来确诊。针对不同原因引起的包茎皮上长小红点伴有疼痛的症状，治疗方法各异。

在处理包茎皮上的小红点和疼痛时，应避免自行搔抓或采取不当措施以防感染扩散。同时还要关注局部的变化，如果发现红点范围扩大或者疼痛加剧，应及时就医。