肝癌和小肝癌的区别在于肿瘤大小、肿瘤数量、病理学特征、临床分期和治疗策略。

1.肿瘤大小

肝癌是指肝脏细胞恶性转化形成的肿瘤，而小肝癌指的是肿瘤直径小于3厘米的肝癌。因此，肝癌可能比小肝癌具有更大的肿瘤体积。

2.肿瘤数量

除了单个肿瘤外，肝癌还可能是多个肿瘤，即所谓的多发性肝癌。这与小肝癌形成对比，后者仅包含一个小型病变。

3.病理学特征

肝癌通常表现出异型性和异常增殖，而小肝癌则相对较少出现这些特征。这意味着小肝癌可能更接近正常肝脏组织结构，而肝癌则更具侵袭性。

4.临床分期

由于其较小的尺寸，小肝癌往往处于早期阶段，而肝癌可能已经扩散到周围组织或淋巴结，属于晚期。

5.治疗策略

由于小肝癌处于早期，手术切除是主要的治疗方法，预后较好。而对于肝癌，由于其较大的范围和潜在的转移，治疗方案可能更为复杂，包括手术、放疗、化疗等多种方式的综合应用。

针对肝癌和小肝癌的诊断和管理，应定期进行影像学检查以监测任何新出现的肿块，并建议患者遵循健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以减少肝脏疾病的风险。