包茎皮上面长了个红脓包可能是毛囊炎或龟头炎引起的，需要警惕阴茎癌的发生风险。

因为包茎状态下，包皮内板与龟头之间的分泌物无法有效清除，易形成包皮垢，刺激局部皮肤引发炎症，从而诱发毛囊炎或龟头炎。如果不及时治疗，炎症反复发作，可能会增加患阴茎癌的风险。建议患者及时就医进行专业评估和治疗，以减少并发症发生。

此外，如果患者的包茎伴有长期排尿困难、尿道口狭窄等症状，则可能为先天性发育异常所致，如尿道下裂等疾病，此时需要到泌尿外科就诊。

针对包茎皮上的红脓包，应避免自行挤压或破坏，以免加重感染或导致炎症扩散，同时保持局部清洁干燥，以防继发感染。