手银屑病和手癣可以通过病因、临床表现、组织病理学检查、实验室检查以及治疗方法来区分。

1.病因

手银屑病是由遗传因素与环境因素相互作用导致的免疫介导炎症疾病，而手癣则是由真菌感染引起的皮肤病变。

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前者是自身免疫反应异常所致，后者为真菌侵袭所诱发。

2.临床表现

手银屑病通常表现为红色斑块、白色鳞片覆盖，伴有轻微瘙痒或无症状。手癣则多为环状红斑、脱屑，并伴随剧烈瘙痒。

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前者不具传染性，后者有传染性且常伴随剧烈瘙痒。

3.组织病理学检查

手银屑病的组织病理学检查可见角质层增厚、棘层细胞过度增生等特征性改变；而手癣则会出现典型“Pautrier微脓肿”现象。

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前者存在Munro微脓肿，而后者不存在此特征。

4.实验室检查

进行显微镜检可在手癣患者标本中发现真菌菌丝或孢子，而银屑病则没有。

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前者可通过显微镜检找到真菌，后者则否。

5.治疗方法

手银屑病可遵医嘱使用局部激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等非甾体抗炎药膏治疗；手癣则需遵照医生处方选用外用抗真菌药膏如特比萘芬软膏、酮康唑乳膏等。

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前者需要使用激素类药膏，后者则应选择抗真菌药物。

在诊断手部皮肤问题时，鉴别手银屑病和手癣至关重要。建议定期观察皮损变化，若出现恶化趋势应及时就医并接受专业指导。