小儿急性心衰的处理原则

小儿急性心衰的处理可采取镇静、吸氧、体位引流、利尿剂、血管扩张剂等治疗措施。

1.镇静

镇静可以减少心脏负荷及缓解不适症状，通过给予苯巴比妥、阿片类等镇静药物实现。用于严重呼吸困难或极度焦虑的小儿急性心衰患者。需密切监测患儿的生命体征及神志状态。

2.吸氧

提高肺泡内氧气浓度，改善组织供氧不足，可采用面罩给氧或鼻导管吸氧的方式实施。适用于低氧血症或伴有呼吸功能不全者。在使用过程中应调整流量以达到合适的吸入氧浓度。

3.体位引流

改变气道内的压力分布，促进分泌物排出，通常采取头低足高位或半卧位。对于存在呼吸道分泌物积聚的患儿有益。需要根据具体情况灵活调整体位。

4.利尿剂

增加尿液排泄，降低心脏前负荷，常用呋塞米、螺内酯等快速利尿。适合存在水肿或液体潴留引起的心力衰竭患儿。注意观察电解质平衡及肾功能变化。

5.血管扩张剂

通过扩张外周血管降低心脏后负荷，减轻心肌耗氧量，如硝普纳、硝酸甘油等。可用于控制高血压引起的急性心力衰竭。

用药期间需监测血压和心率的变化。

在处理小儿急性心衰时，应立即就医并寻求专业医生的帮助，以免延误病情。