晚上入睡时耳鸣厉害

晚上入睡时耳鸣厉害，引起这种症状的原因很多，比较常见的是耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、外耳道胆脂瘤。建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，且需要根据具体的病情进行针对性治疗。

1、耵聍栓塞：若外耳道内存在耵聍，可积聚在外耳道的皮肤和鼓膜表面，晚上睡觉时，耵聍会翻身刺激鼓膜导致耳鸣厉害，可表现为晚上入睡时耳鸣厉害。建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净，症状即可缓解;

2、神经性耳鸣：属于内耳神经病变，可引起耳鸣、听力下降等不适，神经性耳鸣常表现为晚上入睡时耳鸣厉害，同时可能伴随有头痛、头晕等不适。可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等;

3、分泌性中耳炎：主要是中耳鼓室内有积液导致，可引起耳鸣、听力下降等不适，患者可表现为晚上入睡时耳鸣厉害。可以做鼓膜穿刺治疗，同时配合口服醋酸泼尼松片、欧龙马滴剂等药物治疗;

4、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会呈侵袭性生长，阻塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起晚上入睡时耳鸣厉害、耳痛、耳道出血等不适。建议在耳内镜下进行胆脂瘤的切除治疗，且需要定期复查，长期刺激可能会导致听力下降、耳道流脓等不适。