老人肺栓塞的临床表现

老人肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽伴血痰、晕厥以及下肢深静脉血栓形成，这些症状可能提示肺栓塞，应立即就医。

1.呼吸困难

肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，导致肺部血液回流受阻，肺组织因缺氧而出现水肿和炎症反应。

这些因素会使得气体交换受限，从而引发呼吸困难。主要发生在胸部区域，但也可能扩散至整个身体，尤其是活动后加剧。

2.胸痛

当肺栓塞影响到胸膜时，会引起胸膜壁摩擦和炎症，进而产生胸痛的症状。疼痛通常位于胸骨后方或肩胛间区，有时可放射至手臂或背部。

3.咳嗽伴血痰

肺栓塞会导致肺毛细血管破裂出血，血液进入呼吸道时会对气道产生刺激作用，引起咳嗽反射；同时伴有血痰是因为血液中含有的红细胞在经过破坏后释放出来。这种症状通常会在剧烈运动后加重，且常伴随有呼吸急促的现象。

4.晕厥

晕厥是由于大脑供血不足引起的暂时性意识丧失。肺栓塞阻碍了足够的氧气供应给心脏和大脑，此时就会出现晕厥的情况。晕厥多发生在站立位或体位改变时，尤其是在长时间静坐后突然站起时容易发生。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的主要原因之一，因为血栓来自下肢深静脉。血栓会随着血液循环移动并阻塞肺动脉，引起肺栓塞的发生。患者可能会感到下肢肿胀、疼痛或麻木，尤其在长时间静坐或卧床后更为明显。

针对肺栓塞的诊断，可以进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查以确认是否存在血栓。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防血栓扩大和新血栓形成。建议定期监测血液指标，避免长时间静坐不动，特别是对于存在血栓风险的人群。