短暂性脑缺血发作的治疗

短暂性脑缺血发作的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等方法。

1.抗血小板治疗

抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于急性期后预防再次发作的情况。

2.降纤治疗

降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓负荷。

常用的降纤药物有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等。主要用于急性期患者，以防止病情进展。

3.溶栓治疗

溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶直接溶解已经形成的血栓。主要针对大血管闭塞导致的严重症状。适应于存在大血管闭塞性卒中且在时间窗内的患者。

4.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，通过移除颈部颈动脉内壁上的斑块来恢复血流。常用于治疗重度颈动脉狭窄引起的TIA。对于经过影像学检查证实为颈动脉狭窄超过70%的患者效果较好。

5.颅内外动脉扩张术

颅内外动脉扩张术采用球囊导管扩张狭窄部位，增加血流量。常见应用包括大脑中动脉狭窄。此方法适合经多模态磁共振成像确认的大脑中动脉狭窄大于50%的患者。

短暂性脑缺血发作时，应立即就医以便评估是否有性神经损伤的风险。同时，建议患者避免高脂饮食，因为血脂异常可能导致微栓子脱落，加重脑部血液循环障碍。