肺栓塞诊疗指南2023版

肺栓塞诊疗指南2023版旨在提供肺栓塞的诊断、治疗和管理策略。

肺栓塞是由血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉分支引起的急性疾病。

血栓通常源于深部静脉血栓形成，随着血液回流至右心室并进入肺动脉，导致局部肺组织缺氧和坏死。典型表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰，严重时可出现晕厥甚至死亡。

确诊肺栓塞需要进行CT肺动脉造影（CTPA）、超声心动图、D-二聚体检测等。其中CTPA是优选影像学检查，能够显示肺动脉及其分支内的栓子；超声心动图有助于评估心脏结构和功能；D-二聚体检测可用于排除血栓的存在。治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗以及手术取栓。抗凝治疗常用药物为华法林钠片、利伐沙班片；溶栓治疗常用的有注射用阿替普酶；手术取栓则需紧急由血管外科医生实施。

患者应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险，同时建议定期活动腿部肌肉，促进血液循环。