为什么怀孕之前要查血糖？怎么预防妊娠糖尿病？

怀孕之前查血糖可以评估空腹血糖异常、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、肥胖、高龄产妇等风险因素，以预防妊娠糖尿病的发生。建议计划怀孕的女性定期进行血糖监测，保持均衡饮食和适量运动，以降低妊娠期糖尿病的风险。

1.空腹血糖异常

空腹血糖是指至少8小时内没有进食任何食物后所测得的血糖值。若存在空腹血糖异常，会导致孕妇体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖。建议通过饮食控制和适量运动来改善孕期前的血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动。

2.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗指的是身体对胰岛素的作用产生抵抗，导致胰岛素不能有效地将血糖转化为能量，进而导致血糖升高。这会影响胎儿的生长发育，增加妊娠期并发症的风险。生活方式干预是防治胰岛素抵抗的关键措施，包括合理膳食、适当运动等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可影响胰岛素敏感性，导致血糖波动，增加患妊娠糖尿病的风险。患者可在医生指导下使用二甲双胍进行治疗，能够减轻体重，缓解高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。

4.肥胖

肥胖者体内的脂肪组织会释放出大量的游离脂肪酸和炎症因子，这些物质会干扰机体的正常代谢过程，使胰岛细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足，从而使血糖水平上升。对于肥胖引起的高血糖，可以通过调整饮食结构和加强体育锻炼来控制病情的发展，比如燕麦片、荞麦面等粗粮作为主食。

5.高龄产妇

随着年龄的增长，女性的身体机能逐渐下降，新陈代谢减慢，容易出现胰岛素抵抗的情况，从而导致血糖水平升高。针对高龄产妇的血糖偏高的情况，可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降糖治疗。

孕期前，建议定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以减少妊娠期糖尿病的发生风险。必要时，可以遵医嘱服用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等。