伤寒的症状和体征

伤寒的症状包括发热、头痛、腹痛、腹泻、表情淡漠，若出现这些症状，应尽快就医以便进行伤寒杆菌培养等确诊和治疗。

1.发热

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在病原体侵入机体后，免疫系统会启动防御反应，此时体温调节中枢出现异常，导致产热增多而散热减少，进而引发持续高热。伤寒患者会出现稽留热，体温可达39℃以上，且体温波动较小。

2.头痛

由于感染性因子刺激下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。当体温升高时，颅内血管收缩以降低代谢率，但这种代偿作用不能持久，若未及时控制则会导致颅内压增高，引起头痛。

头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，可能伴有搏动样疼痛感。

3.腹痛

伤寒杆菌随血液循环扩散至全身各器官，其中回肠下段最为严重，可引起肠壁充血水肿、坏死脱落等炎症反应，这些病变导致胃肠功能紊乱和痉挛，进而引发腹痛。腹痛多为持续性或阵发性绞痛，位置不固定，有时伴随恶心呕吐。

4.腹泻

伤寒杆菌产生的外毒素可直接损伤小肠黏膜，同时炎症反应导致肠蠕动加快，进而引发腹泻。腹泻一般发生在病程的第二周，粪便呈水样或稀糊状，每日排便次数较多。

5.表情淡漠

伤寒病程中，由于长期消耗状态以及中枢神经系统受损，可能会导致意识障碍，表现为表情淡漠。表情淡漠常伴随着嗜睡、反应迟钝等症状，是病情严重的标志之一。

针对伤寒的诊断，可以进行血常规、肥达试验、骨髓培养等检测项目。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。患者应保持充足休息，避免辛辣食物，严格遵循医嘱完成整个疗程以防复发。