怀孕六个月肚子疼、发硬可能是先兆流产、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、胃炎、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致不适症状，严重程度不一。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。

1.先兆流产

先兆流产是指在孕期出现少量阴道出血和腹痛等症状，如果发生在怀孕6个月时，可能会导致子宫收缩不协调，引起肚子疼痛和腹部变硬的现象。针对先兆流产的治疗通常包括卧床休息、使用孕激素保胎等。若经确诊，则需及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

2.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当其体积增大压迫周围器官时，会引起肚子疼痛和腹部变硬的症状。对于子宫肌瘤患者，可以考虑通过手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。

3.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的并发症，严重者可导致子痫，表现为头痛、眼花、恶心呕吐、持续上腹痛、腰酸腰胀等症状，进而引起宫缩，导致肚子疼痛和腹部变硬的情况发生。孕妇可在医生的建议下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压，从而缓解不适症状。

4.胃炎

胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，可能导致消化不良和胃部不适，从而引起肚子疼痛和腹部变硬的症状。如果是由于胃炎引起的，可以在医生的指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来改善病情。

5.肠梗阻

肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，此时肠道无法正常运行，会导致肠腔内压力增高，进而引起肚子疼痛和腹部变硬的症状。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压、灌肠等方式减轻症状，必要时需遵医嘱采用开腹探查术、肠粘连松解术等手术方式进行治疗。

孕期应关注自身症状变化，定期进行产前检查，包括B超检查以监测胎儿状况。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，以减少不适风险。