多发性骨髓瘤的主要症状有哪些

多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和出血倾向，这些症状可能因人而异，诊断需结合实验室检查和影像学评估，建议及时就医。

1.骨痛

骨髓瘤细胞浸润骨骼，导致破骨细胞活性增加和成骨细胞活性降低，进而引发骨质疏松和病理性骨折。这些病变通常发生在扁平骨如肋骨、脊柱和颅底。疼痛可能为持续性或间歇性，尤其是在夜间更为明显。

2.贫血

由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞增殖分化，以及骨髓腔内广泛的纤维组织增生使红细胞产生空间相对狭小，从而影响其发育成熟，导致贫血的发生。

贫血可能导致心悸、呼吸困难等症状，严重时可引起晕厥。

3.肾功能损害

骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会在肾脏中沉积，导致肾功能受损。这可能是由于轻链蛋白对肾小管上皮细胞的直接毒性作用所致。患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等表现，进一步发展可致慢性肾衰竭。

4.高钙血症

骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子可以刺激破骨细胞活动，加速骨质吸收，导致血钙水平升高。高钙血症的症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、疲劳、抑郁、多尿、口渴等。

5.出血倾向

异常免疫球蛋白IgGκ型与凝血因子Ⅷ形成免疫复合物，导致凝血障碍，增加出血风险。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

针对多发性骨髓瘤的诊断，建议进行血液学检查，包括血常规、血生化、蛋白质电泳和免疫固定电泳以评估M蛋白的存在；此外，还可通过X线检查、CT扫描或磁共振成像来评估骨髓瘤侵犯的程度。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，同时注意预防感染，避免接触已知过敏原。