孕晚期胎盘早剥的主要症状有那些

孕晚期胎盘早剥的主要症状包括腹痛、阴道出血、子宫压痛、胎儿心率异常、胎盘早剥声像学改变，这些症状出现时应立即就医。

1.腹痛

腹痛是由于子宫肌肉收缩或子宫壁剥离引起的。当发生胎盘早剥时，会导致子宫壁和胎盘之间出现分离，刺激子宫平滑肌产生阵发性痉挛性疼痛。

腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有腰部辐射痛。

2.阴道出血

阴道出血是因为胎盘早剥导致血管破裂，血液流入阴道所致。此时胎盘从子宫壁上剥离，使得毛细血管破裂，从而引发阴道出血的现象。阴道出血通常为鲜红色或带有血块，可能呈间歇性或持续性流出。

3.子宫压痛

子宫压痛是由于炎症或创伤导致子宫壁敏感性增加而引起的。胎盘早剥会引起局部炎症反应和组织损伤，导致子宫壁对触诊更加敏感，形成压痛感。子宫压痛通常集中在子宫底部或一侧，可能伴随程度不等的疼痛。

4.胎儿心率异常

胎儿心率异常可能是由胎盘早剥引起的缺氧或其他并发症所导致的。胎盘早剥会影响胎儿供血供氧，进而影响其心跳节律。胎心监测可显示胎儿心率不稳定或加速减少，可能还伴有基线变异减弱。

5.胎盘早剥声像学改变

胎盘早剥声像图上的变化主要是由于胎盘与子宫壁之间的血肿形成，这些血肿会干扰正常的超声波回声模式。典型表现为胎盘下方出现大片无回声区，有时可见散在点状回声，胎盘与子宫壁之间界限不清。

针对孕晚期胎盘早剥的症状，建议进行超声检查以评估胎儿状况，以及胎盘位置和结构是否正常。必要时，还需进行生物物理评分、羊水量测定等辅助诊断。若确诊为胎盘早剥，则应立即住院观察，采取保胎措施如左侧卧位、吸氧等，并准备紧急剖宫产手术。患者平时应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，保持充足睡眠，有助于降低孕期不适风险。