老年人晚上血压升高是什么原因

老年人晚上血压升高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症等疾病因素有关。这些因素导致的血压升高可能对心血管健康造成风险，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠期间上气道塌陷导致反复出现的呼吸暂停和低通气现象，引起交感神经系统过度激活，从而导致夜间血压升高。患者可佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机进行治疗。

2.原发性高血压

遗传因素、高盐饮食、长期精神紧张等都可能导致原发性高血压的发生。这些因素会导致外周血管阻力增加，心脏负荷增大，进而引起血压上升。常用的药物有硝苯地平片、氢氯噻嗪片等，能够降低外周血管阻力，缓解血压升高的症状。

3.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，导致血压升高。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。

4.原发性醛固酮增多症

由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，使血压上升。醛固酮受体拮抗剂螺内酯片、依普利酮片可用于治疗此病，能阻断醛固酮对细胞膜上醛固酮受体的作用，降低血压。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，心率增快，心脏排出量增加，从而引起血压升高。抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可以抑制甲状腺激素合成，改善症状。

针对老年人晚间血压升高的情况，建议定期监测血压变化，保持规律的生活作息，避免睡前摄入咖啡因类食物或饮料。如有必要，医生可能会推荐进行睡眠研究以评估是否存在睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍，以及电解质分析来排除电解质失衡引起的血压波动。