胃手术后反流怎么回事？

胃手术后反流可能是由幽门螺杆菌感染、术后食管裂孔疝、术后胃底折叠术失败、术后胃排空障碍、术后胃黏膜屏障功能受损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞释放炎症因子，导致胃酸分泌增加。过多的胃酸可逆流入食道引起反流。根除幽门螺杆菌是通过联合使用多种抗生素和质子泵抑制剂来实现的，如克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑等药物进行治疗。

2.术后食管裂孔疝

由于腹腔压力增高或者膈肌薄弱等原因导致腹腔内的脏器部分进入胸腔，使贲门口下移，进而导致胃内容物容易经由贲门口进入胸腔而发生反流。患者可以在医生指导下服用促进胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，以改善症状。

3.术后胃底折叠术失败

术后胃底折叠术是一种用于防止胃食管反流病复发的手术方式，如果手术效果不佳会导致胃液仍可通过松弛的抗反流结构回流至食管。针对术后胃底折叠术失败的情况，可以考虑再次手术修复，例如腹腔镜下胃底折叠术修补。

4.术后胃排空障碍

术后胃排空障碍是指胃部手术后胃的消化能力减弱，食物不能及时排出，滞留在胃中，增加了胃内压力，从而引起胃内容物逆流到食管的现象。对于术后胃排空障碍引起的反流，可以通过调整饮食习惯来缓解症状，比如少量多餐、避免高脂食物等。

5.术后胃黏膜屏障功能受损

术后胃黏膜屏障功能受损可能导致胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜造成侵蚀，引起反流性食管炎的发生。患者需要定期复查，监测病情变化，必要时还需要遵医嘱口服抑酸药物进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

建议定期进行胃镜检查，监测术后恢复情况；同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适症状的发生。