急性肾衰为什么低钙高磷

急性肾衰竭时，肾脏无法有效清除磷，导致血磷升高，而钙水平下降，形成低钙高磷的现象。这可能是高磷血症、肾小球滤过率下降、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏或肾小管损伤等病因所致。建议立即就医以评估和管理这些异常。

1.高磷血症

当摄入过多磷酸盐或肾脏无法有效清除时，会导致血液中磷浓度升高。持续的高磷血症会影响钙离子平衡，导致低钙血症。控制饮食中的磷酸盐含量，如减少加工食品和含糖饮料的摄入，可以预防高磷血症的发生。

2.肾小球滤过率下降

肾小球滤过率下降可能导致体内废物和液体潴留，进而影响钙和磷的代谢，引起低钙高磷现象。限制蛋白质摄入，采用优质蛋白饮食，可减缓肾功能进一步恶化。

3.甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌增多，促进骨质吸收，使钙从骨髓释放进入血液，同时抑制肠道对钙的吸收，从而导致血钙降低；另一方面，它刺激肾小管上皮细胞主动重吸收磷，因此血磷增高。患者可在医生指导下使用西那卡塞片、碳酸镧咀嚼片等药物进行治疗。

4.维生素D缺乏

维生素D缺乏可能影响钙的吸收和利用，进而影响钙磷代谢，出现低钙高磷的现象。可通过日晒增加皮肤合成维生素D，必要时遵医嘱服用维生素D补充剂。

5.肾小管损伤

肾小管损伤导致磷排泄减少，而钙则通过受损的肾小管被再吸收，所以会出现低钙高磷的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿剂来缓解水肿症状，改善肾小管损伤。

建议定期监测电解质水平，以评估高磷血症的影响。此外，还应关注营养均衡，避免过度摄入磷源丰富的食物，如动物肝脏、海鲜等。