间质性肾炎为什么少尿

间质性肾炎少尿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害等病因有关，这些疾病可导致肾小球滤过率下降，引起尿液减少。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，使肾小球滤过功能受损，导致水和电解质代谢紊乱。这会导致尿液中的蛋白质含量增加，进而引起水肿、血压升高等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基膜通透性增高，导致血浆白蛋白从尿中大量丢失的一组临床症候群。此时肾小球毛细血管壁通透性增强，血液中的蛋白质漏出到尿液中，从而减少血容量并刺激肾素-醛固酮系统，引起钠离子重吸收增多和尿量减少。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解不适症状。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球内压力升高，促进系膜细胞增生，形成结节状病变，逐渐发展为肾小球硬化。当肾小球出现硬化时，其过滤功能也会受到影响，导致尿液排出受阻，进而影响水分的正常排泄，表现为少尿。患者应严格控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来降低血糖。

4.高血压肾损害

高血压肾损害是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损伤，包括肾小球动脉硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等病理变化。这些病理变化会影响肾小球的过滤功能，导致尿液产生减少，从而引起少尿的症状。患者需要积极控制血压，可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。

5.多发性骨髓瘤肾损害

多发性骨髓瘤肾损害是由于骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积在肾小球和肾小管上，引起肾小球肾炎和肾小管损伤。肾小球肾炎和肾小管损伤均会引起肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少，从而引起少尿的症状。患者可以遵照医生的意见接受化疗，常用方案包括MP方案、VAD方案等，以减轻骨髓瘤细胞对肾脏的损害。

建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮，以及尿常规和尿微量白蛋白检测，以评估病情进展。必要时还可进行肾活检以确定诊断。