老是想大便又拉不出来是怎么回事

老是想大便又拉不出来可能是饮食纤维摄入不足、功能性便秘、结肠冗长症、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入不足

由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致粪便体积减少、水分吸收增加，从而引起排便困难。可通过调整饮食结构，适当进食高纤维食物如燕麦片、红薯等改善。

2.功能性便秘

功能性便秘通常是因为长期不良生活习惯、药物副作用等原因导致肠道运动功能紊乱，使大便排出受阻。可遵医嘱使用开塞露进行缓解。

3.结肠冗长症

结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，影响了结肠对废物和液体的吸收，进而导致便秘的发生。患者可以考虑结肠切除术来缩短过长的结肠。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中的单克隆免疫球蛋白异常增多，可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，消化道黏膜修复能力下降，易出现消化不良的情况，进而表现为便秘。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗、靶向治疗等方式进行，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织可能压迫邻近器官和神经，导致肠道蠕动减慢，进而引起便秘的症状。对于结肠癌，手术切除仍是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等肛肠相关检查，以早期发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重不适症状。