甲状旁腺功能减退危象有哪些表现

甲状旁腺功能减退危象表现为高磷血症、低钙血症、搐搦、昏迷、心律失常，需紧急就医。

1.高磷血症

甲状旁腺功能减退时，PTH分泌不足，导致肾小管对磷酸盐的重吸收减少，从而出现高磷血症。高磷血症通常伴有低钙血症，此时肾脏会通过尿液排出过多的钙离子以维持血磷水平，进而引发低钙血症。

2.低钙血症

由于甲状旁腺激素缺乏导致钙离子浓度降低，使血钙从骨骼中释放受阻，影响肠道钙吸收和肾脏钙排泄，造成低钙血症。低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、喉部痉挛等症状。

3.搐搦

搐搦是由于低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增加所致。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌不足，不能有效地调节钙离子浓度，导致血钙下降，从而使神经肌肉兴奋性增强，引发搐搦。搐搦多发生在手指、脚趾等四肢末端，也可波及面部和躯干。

4.昏迷

当甲状旁腺功能减退严重到一定程度时，会导致神经系统功能障碍，包括脑部供血不足和代谢异常，这些因素共同作用可能导致昏迷的发生。昏迷是一种严重的意识障碍，标志着大脑皮层受到广泛损伤，可能会伴随瞳孔反应迟钝或消失、肌张力低下等情况。

5.心律失常

心律失常可能由低钙血症引起的心肌传导系统异常所致。甲状旁腺功能减退导致钙离子浓度降低，影响心脏电信号的传导，从而引起心律失常。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则，以及胸痛、气短等。

针对甲状旁腺功能减退危象，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和钙磷检测。患者可在医生指导下使用维生素D制剂，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物补充钙剂，同时注意避免摄入高磷食物，保持良好的生活习惯，定期监测病情变化。