成年人晚上睡觉总是打呼噜

成年人晚上睡觉总是打呼噜可能是由肥胖、慢性阻塞性肺病、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肥胖

肥胖患者颈部脂肪堆积增多，导致气道受压狭窄，从而引起睡眠时呼吸不畅和打鼾。减肥手术如胃旁路术可减少食物摄入量和吸收面积，达到减重目的。

2.慢性阻塞性肺病

COPD患者存在气流受限，夜间睡眠时由于膈肌上抬、胸廓缩小等因素进一步影响通气功能，出现打鼾现象。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解呼吸道痉挛，改善通气状况。

3.腺样体肥大

腺样体位于后鼻孔附近，肥大会导致气道受压变窄。当躺下休息时，这种效应加剧，产生打鼾声。通过内镜下切除腺样体是常用的治疗方法，能够直接解决气道阻塞问题。

4.扁桃体肥大

扁桃体肥大可能导致咽部空间狭窄，在睡眠时随着肌肉松弛而加重，造成气流不畅并形成噪音。经口或经鼻内镜下扁桃体切除术是常见的手术方式，旨在移除肥大的扁桃体组织以恢复气道通畅。

5.鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔阻力增加，进而引起呼吸不畅和打鼾。使用鼻腔扩张器或进行鼻中隔矫正手术，如三线减张鼻中隔矫正术，可以纠正偏曲，改善通气。

建议定期进行体重指数测量、肺功能测试以及睡眠监测等，以评估病情变化。如有必要，可能需要进行多导睡眠图检查来确定是否存在睡眠障碍。