尿毒症患者得了新冠肺炎怎么办

尿毒症患者若感染了新冠肺炎，应立即就医并进行血液净化、体外膜肺氧合、免疫调节治疗、抗病毒治疗、营养支持治疗等综合治疗。

1.血液净化

血液净化通过将血液引流出体外，使用特定设备清除废物和液体平衡，并返回至体内以辅助肾脏功能。例如，腹膜透析、血液透析等。对于尿毒症患者合并新冠感染时，可考虑使用血液净化来管理患者的液体负荷和代谢异常。

2.体外膜肺氧合

体外膜肺氧合是利用外部循环装置替代心脏工作的一种技术，在严重呼吸衰竭时提供氧气和排除二氧化碳。当新冠肺炎重症且伴有呼吸困难时，可以采用ECMO辅助通气以改善氧合状态。

3.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在调整机体的免疫反应，防止过度炎症或免疫抑制，从而减少对内源性器官的损伤。其机制包括但不限于阻断细胞因子、调节T细胞功能等。在尿毒症患者感染新冠病毒后，为控制可能出现的免疫过激反应，可在医师指导下使用免疫调节剂如糖皮质激素、单克隆抗体等。

4.抗病毒治疗

抗病毒治疗针对特定病原体的特异性治疗，目标是中止病毒复制过程，减轻症状并预防传播。对于尿毒症合并新冠感染的患者，根据病情需要给予利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。

5.营养支持治疗

营养支持治疗涉及提供适当营养素以维持生命所需的基本生理功能，包括碳水化合物、脂肪及蛋白质等。对于存在营养不良风险或受疫情影响食欲不振的尿毒症-新冠共患者至关重要。

在实施上述治疗措施前，应评估患者的整体健康状况，确保无禁忌证后再行处理。同时需密切监测患者的电解质水平，以防血液净化过程中可能引起的离子失衡。