慢性缺血性心脏病是怎么回事

慢性缺血性心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉栓塞、原发性高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.冠状动脉粥样硬化

由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，心肌供血不足，进而引起心脏功能下降。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。

2.大动脉炎

当大动脉发生非特异性炎症时，会导致局部狭窄或闭塞，影响血液供应，从而引起心脏缺血。对于大动脉炎，通常采用免疫调节剂如环磷酰胺等药物进行治疗。

3.先天性冠状动脉畸形

先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致血液回流至心脏，增加心脏负荷，长期如此可引起心脏结构改变和功能减退。针对先天性冠状动脉畸形，一般需要手术矫正，例如经皮冠脉介入术。

4.冠状动脉栓塞

如果存在瓣膜病史，尤其是风湿性二尖瓣病变，容易形成赘生物脱落成为栓子。栓子随血液循环流动，当其流至冠状动脉口部时，被堵塞而发生急性缺血事件。对于冠状动脉栓塞，常需紧急处理，可以遵医嘱用肝素抗凝并配合溶栓治疗，如静脉注射依诺肝素钠注射液、注射用阿替普酶等。

5.原发性高血压

血压持续升高会对心脏造成压力负荷增加，使左心室收缩增强以对抗高压状态，久而久之会导致心肌肥厚和心室重构，进一步加重心脏负担，最终发展为缺血性心脏病。控制原发性高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防和改善慢性缺血性心脏病。必要时，可在专业医师指导下完善相关检查，如冠状动脉造影、超声心动图等，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。