扩张性心肌病和心脏肥大是一回事吗

扩张性心肌病和心脏肥大不是一回事。

扩张性心肌病是一种以心室腔扩大、心肌收缩功能降低为特征的心脏疾病，其发生可能与遗传因素有关，如常染色体显性遗传。该疾病会导致心室壁逐渐变薄，心室舒张期顺应性减低，从而引起左心室充盈压增高，久之可形成慢性肺动脉高压，进一步加重右心室负荷，引发右心室肥厚、扩大的恶性循环。心脏肥大则通常是因为长期的压力或容量负荷过重所引起的代偿性反应，常见于高血压、瓣膜性疾病等。

心脏肥大可以分为左心室肥大、右心室肥大以及全心肥大。左心室肥大主要是由于长期的高血压导致的，此时心脏为了更好地将血液泵出体外，会通过增加心肌细胞的数量来增强心脏的功能，进而出现心脏肥大的现象。而右心室肥大则是由于肺动脉高压等原因导致的，这些疾病会引起肺部血管阻力增加，使右心室需要更大的力量才能将血液泵入肺动脉，从而导致右心室肌肉增厚、增大。

但需注意的是，并非所有心脏肥大都是由原发性心肌损害所致，也可能是继发于全身性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病。

在诊断扩张性心肌病时，应排除其他可能导致心室扩大的原因，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病等；而在评估心脏肥大时，则应注意是否存在潜在的病因，并根据具体情况进行针对性治疗。