总是大便后阴道出血

总是大便后阴道出血可能是由外痔、内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外痔

外痔位于齿状线以下，当患者排便时，坚硬的粪便容易划伤痔核表面黏膜，导致局部破损、出血。通常表现为滴血或手纸带血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血治疗。

2.内痔

内痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团块，若受到摩擦或者排便用力过猛，会导致血管破裂引起出血。可以考虑用复方角菜酸酯栓等药物保护直肠黏膜，改善不适症状。

3.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于炎症刺激周围组织，使伤口难以愈合，在擦拭肛门时可能会触碰到伤口而引起疼痛和出血。针对肛裂引起的疼痛和出血，建议采取高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状。

4.结肠息肉

结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，当息肉较大或位置较深时，易受排泄物摩擦而出现破溃出血的情况。对于较大的结肠息肉，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术等方式进行处理。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，可能导致结肠黏膜受损并伴有微小血管破裂，从而引起反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻结肠炎症，减少出血的发生。

建议关注大便颜色和质地变化，以及是否存在腹痛、腹泻等情况。必要时，可能需要进行肛门指诊、直肠镜检查、结肠镜检查以评估外痔、内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎的具体状况。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免久坐憋便，以免加重便秘，还要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物如芹菜、燕麦等，有助于促进胃肠道蠕动，预防便秘的发生。