怀孕期间，抗癫痫药物的血药浓度也会因为血容量的增加而下降-稀释效应。肝脏和肾脏的药物清除率在怀孕期间也会增加，从而导致血药浓度下降。尽管血药浓度会下降，只有三分之一的女性患者的发作会加重。如果在怀孕的前3个月没有发作，药物剂量应保持在最低水平，以尽量减少致畸的副作用。