什么是肾小管性酸中毒？

肾小管性酸中毒是指肾小管酸化功能出现障碍，肾小管主要作用是重吸收，此时会导致氢离子重吸收减少，而引起酸中毒。一般可以将肾小管酸化功能障碍分为近端肾小管酸化功能障碍、远端肾小管酸化功能障碍，以及高尿酸血症性肾小管性酸中毒。

1、近端肾小管酸化功能障碍：主要是由于远端肾小管先天性功能缺陷，也可能是由于应用某些药物，如青霉素、氨苄西林等原因，导致肾小管损伤，使肾小管排酸能力下降，从而造成近端肾小管性酸中毒，患者可表现为多饮、多尿、尿比重低等;

2、远端肾小管酸化功能障碍：通常是由于醛固酮缺乏、低钾血症、低氯血症等，引起肾小管对钾离子、氯离子重吸收减少，此时氢离子重吸收会相应减少，从而导致低氯性酸中毒。患者可表现为乏力、头晕、心律失常、软弱无力等;

3、高尿酸血症性肾小管性酸中毒：是由于长期高尿酸血症，引起肾小球滤过率下降，而肾小管对钾离子、氯离子的重吸收增加，钠离子重吸收减少，此时会导致尿酸排出过多，诱发代谢性酸中毒，患者可表现为少尿、无尿，还可出现软弱无力、心律失常、头痛等症状;

4、其他情况：如先天性肾脏发育不全等，也可导致肾小管性酸中毒，先天性肾脏发育不全的患者，肾小球滤过率下降，此时肌酐、尿素氮可能会出现升高，还可出现浮肿、呼吸困难等症状。

肾小管性酸中毒的患者，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用碳酸氢钠纠正酸中毒，以免延误病情，对于肾小管性酸中毒比较严重的患者，可使用生理盐水纠正水电解质紊乱，必要时可进行手术治疗。