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外伤性进展性硬脑膜外血肿怎么办

举报/反馈2023-08-29

外伤性进展性硬脑膜外血肿，是临床上一种较严重的颅脑损伤，常在受伤后数小时到数天内发展为弥漫性脑肿胀，并出现意识障碍、颅内压增高、脑疝等症状，应积极采取药物治疗、手术治疗以及其他治疗等，以改善病情，降低病死率。

1、药物治疗：可根据病情使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物，进行脱水、降颅压治疗，同时使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、青霉素等;

2、手术治疗：常见手术方式有开颅清血肿手术、脑室引流术、去骨瓣减压术等，应根据病情选择合适的手术方式。如血肿较大，或有脑疝形成时，可考虑开颅清血肿手术。如果出现脑组织水肿，可酌情进行脑室引流术，以缓解颅内压增高，预防脑疝形成;

3、其他治疗：出现高热时，可通过物理降温联合药物进行治疗，如在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，也可选择腰椎穿刺放液，并联合应用氨甲环酸等药物，以控制高热、昏迷等症状，或应用免疫球蛋白，以提高免疫力，促进病情恢复。

此外，出现外伤性进展性硬脑膜外血肿时，应注意监测患者的血压、血糖、呼吸、脉搏等生命体征，根据患者情况，及时进行心电监护，以便于及时进行治疗。同时，应密切观察患者的意识状态，如是否出现昏迷，预防因意识障碍，导致坠物、跌倒等不良事件的发生。

TAG：肿胀|脱水|甘露|甘露醇

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