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宫外孕后要疏通输卵管个吗

举报/反馈2023-10-17

宫外孕后是否要疏通输卵管，需要根据具体病情决定，如果是输卵管粘连或堵塞导致的宫外孕，则需要疏通输卵管。如果是陈旧性宫外孕，以及输卵管妊娠导致的宫外孕，则不需要疏通输卵管。

1、输卵管粘连或堵塞：如果宫外孕手术后，患者出现输卵管粘连或堵塞，可能会导致精子和卵子结合后形成受精卵，在输卵管内着床，进而导致宫外孕。此时，如果发现输卵管粘连或堵塞，需要进行输卵管疏通术，术后可提高妊娠率;

2、陈旧性宫外孕：如果是宫外孕导致陈旧性宫外孕，并且输卵管妊娠的包块直径>3cm，或者血HCG>3000U/L，包块是暗区或者血流信号丰富，则建议及时进行输卵管疏通术，否则时间久了可能会导致患者出现大出血;

3、输卵管妊娠：如果宫外孕发现的时间比较早，包块直径<3cm，血HCG<2000U/L，包块没有破裂，没有出现胎心、胎芽，可以选择保守治疗。通过遵医嘱使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物，使胚胎停止发育、死亡，并逐渐吸收。在治疗期间，如果血HCG下降良好，包块逐渐缩小或者消失，则可以继续妊娠。如果血HCG在进行性增加，包块增大，且伴有腹腔出血等情况，则建议及时进行手术治疗;

4、其他情况：如果宫外孕后怀孕时间较长，包块比较大，且血HCG>3000U/L，包块稳定，没有出现胎心、胎芽，这种情况下，通常建议终止妊娠。

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