痔疮上面有创面大便出血

痔疮上面有创面大便出血，可能是痔疮发生了急性血栓性外痔、环形痔、内痔伴嵌顿、内痔伴出血、肛裂伴出血，建议前往肛肠外科明确诊断，再根据具体病因进行针对性治疗。

1、急性血栓性外痔：痔疮上面有创面多为开放性损伤，如果不及时处理，容易发生感染，甚至导致组织坏死。急性血栓性外痔出现剧烈疼痛，其表面大多有曲张的静脉，血管内血栓形成，不能及时缓解，可以导致肛门疼痛剧烈。建议患者遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，外用云南白药痔疮膏，口服草木犀流浸液片、槐角丸等药物治疗;

2、环形痔：痔疮上面的创面主要是以其为中心，呈环状分布，痔疮受到大便的压迫，容易破裂出血，并且创面大，不容易止血。对此，可以考虑手术切除局部痔核;

3、内痔伴嵌顿：如果痔疮上面的创面是内痔，且痔核较大，容易出现内痔脱出肛门，痔核卡在肛门口，如果伴有局部感染，痔核会发生坏死，坏死的组织脱落，基底部血管暴露，会出现创面大便出血的现象。建议患者遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，外用痔疮栓，口服迈之灵片、地奥司明片等药物治疗;

4、内痔伴嵌顿：如果痔疮上面的创面是内痔，且痔核较大，脱出肛门后不容易还纳复位，则会导致内痔嵌顿，痔核卡在肛门口不容易被推回肛门，静脉血液回流受阻，可以导致创面大便出血。建议及时进行手术治疗，如内痔切除术;

5、肛裂伴出血：如果痔疮上面的创面是肛裂，且肛裂伴有出血，肛门内括约肌痉挛，可加重出血，导致创面大便出血，建议进行手术治疗，如肛裂切除术。