直肠癌会不拉大便也出血吗

直肠癌不一定会出现不拉大便也出血的情况。早期的直肠癌患者通常不会出现拉大便和出血的症状，患者在肿瘤早期，肿瘤体积比较小，数量也比较少，此时不会对直肠产生严重的刺激，因此不会出现拉大便和出血的症状。但是随着肿瘤体积的不断增大，肿瘤表面出现破溃，会有出血的情况发生。

1、肿瘤位置：直肠癌分为上段、中段、下段，以及上段、中下段的直肠癌，如果是上段直肠癌，可能会出现拉大便和肛门出血的症状，出血量通常较少，不会出现不拉大便也出血的情况。如果是中下段直肠癌，患者在排便时可能会出现无痛性血便，同时可能伴有肛门坠胀感和排便不尽感;

2、肿瘤性质：如果是恶性肿瘤，则会导致肿瘤表面出现破溃，会有出血的情况。良性肿瘤表面比较光滑，不会出现破溃，也不会有出血的情况;

3、分化程度：分化程度是指肿瘤细胞繁殖的能力，分化程度越高，肿瘤细胞增殖越快，侵袭性越弱，因此恶性肿瘤通常会出现不拉大便也出血的情况，但不是所有的直肠癌患者都会出现此类情况;

4、治疗方式：如果发现直肠癌时处于早期，没有远处转移和淋巴结转移，可以通过手术将肿瘤切除。如果是中晚期直肠癌，可能需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗方式。早发现、早诊断、早治疗，可以提高直肠癌患者的生存率。

建议45岁以上的人群定期进行肠镜检查，可以及时发现肠道病变，尤其是对于有肠道相关疾病的患者，如炎症性肠病、肠息肉等，应及时进行切除，以免增加患直肠癌的风险。