拉米夫定和阿德福韦都耐药了怎么办？

举报/反馈2023-08-13

拉米夫定和阿德福韦都耐药了，一般指感染了恩替卡韦耐药性，需要更换抗病毒药物，可以根据患者具体情况，在医生的指导下进行换药或者调整药物剂量，也可以联合使用恩替卡韦片、阿德福韦酯片等，进行抗病毒治疗。恩替卡韦是核苷类抗病毒药物，对乙酰肝炎病毒、丙型肝炎病毒等有抑制作用。

1、更换抗病毒药物：拉米夫定和阿德福韦都耐药了，提示可能为恩替卡韦耐药病毒，此时可以在医生的指导下，更换拉米夫定片、阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;

2、调整药物剂量：如果是恩替卡韦单药治疗，出现耐药，可遵医嘱调整为拉米夫定片、阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等，调整剂量以减少耐药的发生，如果是恩替卡韦与阿德福韦联合使用，可以遵医嘱将阿德福韦酯片的剂量减少为拉米夫定片，增加为阿德福韦酯片;

3、联合使用恩替卡韦片、阿德福韦酯片：如果为恩替卡韦单药治疗出现耐药，可以遵医嘱将拉米夫定片、阿德福韦酯片合用，也可以减少阿德福韦酯片的剂量，从而减少其产生耐药性的几率;

4、其他措施：如果患者出现耐药，还可以结合血液透析、腹膜透析等措施，以促进身体中药物的排出，从而促进病情的恢复。

另外，在使用拉米夫定或阿德福韦期间，需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肾功能等检查，以了解药物治疗效果，判断患者是否出现耐药。

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