心律失常诊断有哪些步骤？常用心律失常诊断方法

举报/反馈2023-08-20

心律失常的诊断主要是依靠心电图，在心电图上可以明确诊断各种类型的心律失常，而且心律失常的类型通常对于心律失常的治疗以及诊断有指导意义。临床诊断心律失常主要包括心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动等。

1、心房颤动：典型的心电图表现是P波消失，出现大小、振幅不一的颤动波，一般诊断标准是≥3个，并且每次房颤的波幅应一致。如果房颤没有被诊断为房颤，可以诊断为阵发性房颤;

2、心房扑动：心电图上P波之间的等电位线仍存在，但P波之间的等电位线消失，且每次房颤的波幅一般≤2.5MV，可以诊断为心房扑动，但诊断标准通常是≥3个;

3、室性心动过速：心电图上P波的间期一般都<60秒，但如果心室扑动波比较有规律，且心室率通常可表现为250-360次/分，则可以诊断为室性心动过速;

4、心室颤动：心电图上P波的最后一个节律，与正常的P波不同，无法辨别，则可诊断为心室颤动，但诊断标准通常是≥320次/分，且每次室颤的波形、频率、序数都不相等。

心律失常还包括窦性心动过速、窦性心动过缓等，通常需要根据心电图的表现来诊断。此外，心律失常的诊断，还需要结合患者病史、临床症状等进行判断。诊断明确后，通常需要及时治疗，比如心室颤动的患者，可选择盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。

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