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肾上腺危象的早期诊断

举报/反馈2023-08-15

肾上腺危象又称为急性肾上腺皮质功能减退症，其早期诊断主要是通过临床症状进行诊断，还需要结合血尿常规、血糖、血压、心电图等检查进行综合判断。

1、临床症状：患者通常会出现恶心、呕吐、乏力、寒战、高热、体重下降等症状，部分患者还可出现精神症状，如欣快、活动不受限等;

2、血尿常规：检查时可发现患者的尿液中，盐皮质激素原水平明显下降，而皮质醇水平在多数情况下正常或轻度升高;

3、血糖：可发现患者的血糖水平较高，但血糖低于2.8mmol/L;

4、血压：一般会发现患者血压较高，收缩压可达到130-140mmHg，舒张压可达到80-90mmHg，但可能与患者的基础血压水平不成正比;

5、心电图：可发现患者存在心肌损害，如ST段轻度下移，可作为诊断的重要依据。

此外，肾上腺危象患者还可出现低血钾的情况，检查时可发现患者的心率加快、血压下降、心肌收缩力减弱、心音低钝。另外，部分肾上腺皮质功能减退症的患者，还可能会出现血浆肾素水平的升高，但诊断的准确性较低。如果出现以上症状，建议及时到医院进行检查，如血常规、尿常规、血糖、肾上腺激素水平检测、电解质、心电图等，在明确诊断后，可遵医嘱应用肾上腺皮质激素进行治疗，以免延误病情。

TAG：呕吐|血糖|血压|尿常规

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