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心脏神经官能症与冠心病鉴别

举报/反馈2023-09-17

心脏神经官能症是一种功能性疾病，而冠心病是一种器质性疾病，心脏神经官能症与冠心病的鉴别方法，主要根据临床症状、心电图检查、冠脉造影检查，以及心肌核素显像等进行鉴别。

1、临床症状：心脏神经官能症的患者，常会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛，以及自主神经功能紊乱的症状，但并不会出现心肌缺血或心肌梗死。而冠心病的患者，常会出现与活动相关的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，较少伴随心前区疼痛，也有少数患者表现为牙疼、咽喉痛等症状;

2、心电图检查：心脏神经官能症患者的心电图，一般表现为窦性心动过速、房性早搏、房室传导阻滞，甚至心肌肥厚等心律失常表现，而冠心病患者的心电图，可以出现ST段压低、T波倒置等异常表现;

3、冠脉造影检查：心脏神经官能症患者进行冠脉造影检查，通常不会有明显异常表现。而冠心病患者，若采取冠脉造影检查，可以发现冠状动脉内有斑块，管腔狭窄、心肌供血不足;

4、心肌核素显像：心脏神经官能症患者，心肌对造影剂的摄取和代谢可能会受到影响，心肌核素显像可能会出现异常。而冠心病患者，心肌对造影剂的摄取和代谢不会受到影响，核素显像可能显示心肌缺血的情况。

此外，心脏神经官能症与冠心病的鉴别还包括心理状态、睡眠质量，以及食管心脏电生理检查等。当患者出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状时，建议及时就医，在医生的指导下进行相关检查，并对症治疗。

TAG：心血管内科|神经官能症|冠心病|心悸|心肌梗死

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