病人开始排尿时有血尿

病人开始排尿时有血尿，表明存在血尿，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、痔疮导致。应及时就医查明具体情况，并进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染：如急性膀胱炎、急性尿道炎等，由于炎症刺激导致局部黏膜水肿、充血，此时毛细血管损伤就可能会导致血尿。可选择敏感抗生素进行抗菌消炎治疗，如阿奇霉素、头孢地尼等;

2、泌尿系统结石：如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等，由于结石对黏膜造成刺激，就可能会引起血尿，可表现为排尿时疼痛、腹胀、腰腹部疼痛等。当膀胱结石直径较大无法自行排出时，可考虑进行体外冲击波碎石或激光碎石治疗;

3、泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，肿瘤表面组织坏死可引起出血，可导致血尿症状，在开始排尿时或者排尿后出现。应当考虑进行手术治疗，如肾脏根治切除术、输尿管癌切除术等;

4、前列腺增生：腺体逐渐增大会压迫膀胱导致排尿困难，还会损伤膀胱内膜，也可能会导致上述情况。可先进行药物治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。药物治疗效果不佳时，可考虑进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术;

5、痔疮：由于局部过度用力导致静脉回流受阻，静脉压力增高就可能引起痔疮破裂出血，可表现为排尿时有血尿。可使用迈之灵片、地奥司明片等药物缓解不适症状，还可考虑手术切除痔疮。

病人出现异常症状后，应尽早就医检查治疗。治疗期间应注意避免剧烈运动，以免症状加重。