为什么婚后开始痛经

婚后痛经可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈狭窄、卵巢巧克力囊肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以随着月经周期出现出血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症可刺激周围神经，导致下腹坠胀和疼痛，进而影响月经期间的不适感。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。

3.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并形成结节状病变，导致子宫体积增大、宫腔内压力增加，从而引起痛经的症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来缓解痛经症状。

4.宫颈狭窄

宫颈狭窄可能导致经血流出不畅，当宫颈逐渐扩张时会引起痉挛性收缩，从而产生剧烈的腹部绞痛。针对宫颈狭窄的情况，可以通过宫颈扩张术来进行处理。

5.卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿通常由子宫内膜细胞种植在卵巢表面所致，在月经期可能会发生破裂，导致内容物溢出并刺激周围组织，引起急性腹痛。对于较大的囊肿，可能需要手术切除，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度和持续时间，以更好地评估病情。必要时，建议进行妇科超声检查、内分泌检查和盆腔MRI扫描等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。