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肾功能不全高血压用药

举报/反馈2023-09-06

肾功能不全引起高血压的患者，可以遵医嘱应用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。如果肾功能不全患者合并有心衰，还可以加用利尿剂进行治疗。

1、钙通道阻滞剂：肾功能不全合并高血压的患者，可以使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗，可以抑制心肌收缩，降低外周阻力，从而起到降压的作用;

2、血管紧张素转化酶抑制剂：肾功能不全合并高血压的患者，还可以使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，也可以降压、减少蛋白尿，从而缓解高血压;

3、血管紧张素II受体拮抗剂：比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，也可以降压、减少尿蛋白，从而缓解高血压;

4、β受体阻滞剂：比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，可以抑制交感神经系统神经内分泌反应，通过降低心率、减弱心肌收缩力、降低心排出量，从而起到降压作用;

5、利尿剂：肾功能不全合并高血压的患者，如果合并有心衰，还可以使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，可以减轻心脏负担，改善心功能，从而帮助降压。

建议肾功能不全的患者，在医生指导下使用上述药物进行治疗。在治疗的过程中，还应注意监测血压、肾功能、尿蛋白定量等指标的变化，如果出现病情加重，还应及时就医。

TAG：肾脏内科|高血压|心衰|II|硝苯地平

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