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斑蝥素中毒会不会致肝损伤

举报/反馈2023-10-15

斑蝥素是一种抗肿瘤的药物，主要通过肝脏代谢，毒性会损伤肝脏，但使用时剂量较小，一般不会出现肝损伤。斑蝥素可以诱导肝细胞中的α-羟基甲氧基去甲腺苷酸化，从而产生抗肿瘤的活性物质，损伤肝脏的主要机制包括免疫损伤、直接损伤、肝脏代谢功能降低等。

1、免疫损伤：斑蝥素可以诱导α-羟基甲氧基去甲腺苷酸化，导致体内T细胞数量增加，并可以通过其特异性的细胞因子白细胞介素2和淋巴因子激活杀伤细胞等方式，造成机体出现免疫损伤的情况，从而导致肝脏损伤;

2、直接损伤：斑蝥素具有直接的肝脏毒性，在使用时剂量较大，通过肝脏代谢时会直接损伤肝细胞，导致肝细胞坏死，出现肝功能异常，甚至是肝衰竭;

3、肝脏代谢功能降低：使用大剂量的斑蝥素，可能会导致胆红素升高，主要是由于其主要通过肝脏代谢，所以会使肝细胞对胆红素的代谢功能降低，从而造成胆红素水平升高，出现皮肤黄染。另外，由于斑蝥素具有诱导肝细胞凋亡的作用，所以可能会导致脂肪肝的形成，但此情况较为少见。

使用斑蝥素时应注意，在医生的指导下使用，不可自行盲目用药。建议在使用斑蝥素后1-2周进行肝功能检测，如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶以及胆红素的升高，提示药物存在一定的肝毒性，需要在医生指导下停药或者更换药物。

TAG：胆红素|腺苷|脂肪肝|斑蝥

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